Пациент обратился к нейрохирургу с жалобами на слабость и онемение в правых конечностях. С целью дообследования выполнено МРТ головы, выявлено объемное образование левого полушария головного мозга. Об этом говорится на официальной странице отделения https://neuro.ks.ua/stati/novosti/patsient-vo-vremya-operatsii-na-mozge-razgovarival-s-vrachami/?fbclid=IwAR1UwxAojFzLa5QkCsnTwnS8YLW2Pc07HpFa2NZMtH1nxvQCJLnMcVYIKh0#more-10356.Согласно информации, опухоль находилась в функционально значимой зоне, отвечающей за движения в правых конечностях.
Для выполнения хирургического доступа (трепанации) пациента ввели в медикаментозный сон. Затем на этапе удаления непосредственно самой опухоли введения анестетиков приостановилось. Весь основной этап операции больной находился в сознании. Мозговое вещество не содержит болевых рецепторов, поэтому манипуляции на головном мозге в сознании пациента абсолютно безболезненными.
С помощью специального электростимулятора проведения картирования коры головного мозга (определение зон, которые отвечают за двигательную функцию конечностей). Это позволило найти границу между опухолью и здоровыми участками мозга, отвечающие за движения. Во время операции для контроля за двигательной функцией пациент постоянно выполнял простые команды правыми конечностями (сгибание – разгибание стопы, сгибание – разгибание кисти).
После удаления патологического очага пациент повторно был введен в медикаментозный сон для завершения операции.
С помощью динамического интраоперационного неврологического контроля удалось удалить опухоль без нарастания двигательного дефицита. В раннем послеоперационном периоде слабость в правых конечностях регрессировал. Пациент выписан с положительной динамикой.
Для проведения хирургических вмешательств с использованием wake up анестезии необходимы соответствующие знания, навыки, опыт и слаженная работа операционной команды. Такой вид операции в очередной раз успешно исполнился в нейрохирургическом отделении ХОКЛ. При опухолях, которые находятся в функционально значимой зоне Wake up анестезия позволяет сохранить двигательную, чувствительную, языковую функции в зависимости от расположения опухоли головного мозга.
Операционная бригада: Леонтьев А.Ю.,Селедец А.А., Стельмах Н.А., Масюков А.В., Ильченко А.Н., Молчанова И.А. Белая А.Г.
Видео можно просмотреть тут https://neuro.ks.ua/stati/novosti/patsient-vo-vremya-operatsii-na-mozge-razgovarival-s-vrachami/?fbclid=IwAR1UwxAojFzLa5QkCsnTwnS8YLW2Pc07HpFa2NZMtH1nxvQCJLnMcVYIKh0#more-10356